睡眠・休息

大きないびきは「熟睡の証拠」ではなかった。睡眠時無呼吸の見逃しやすい5つのサイン

大きないびきは「熟睡の証拠」ではなかった。睡眠時無呼吸の見逃しやすい5つのサイン

読む前に予想してみよう!

大きないびきは「ぐっすり眠れている証拠」

研究カード(どんな研究?)
対象
世界の30〜69歳の成人(推計)+米国の働く成人
規模
16か国17研究からの推計/602人の睡眠検査
研究の種類
文献ベースの有病率推計+地域コホート研究
確かさ
★★★★☆
3秒でわかる

いびきは空気の通り道が狭くなっているサイン。呼吸が止まる睡眠時無呼吸は世界の30〜69歳で約9億人と推定され、診断されていない人が多い。

ひとことで言うと大きないびきは、のどの道が細くなっているSOSかも!

もくじ
  1. いびきは「狭いトンネルを通る風の音」
  2. 呼吸が止まる→脳がたたき起こす、を一晩中くり返す
  3. 世界で10億人近く、しかも多くが未診断
  4. 見逃しやすい5つのサイン
  5. まとめ

家族や友だちの「グオーッ、グオーッ」という豪快ないびき。「よっぽど疲れてるんだね、ぐっすりだね」なんて笑い話になりがちです。

でも実は、大きないびきは「熟睡の証拠」どころか、眠りが邪魔されているサインのことがあります。特に、いびきが急に止まって、しばらくしてから「ガッ」と再開する――そんなパターンは要注意です。

01いびきは「狭いトンネルを通る風の音」

眠ると、のどのまわりの筋肉がゆるみます。すると、空気の通り道(気道)が少し狭くなる。狭いすき間を空気が通ると、のどの奥のやわらかい部分がブルブル震えて音が出ます。これがいびきです。

ストローを口にくわえて強く吸うと「ズズッ」と音が鳴るのと、少し似ています。

この通り道がさらに狭くなり、完全にふさがってしまうと、呼吸が止まります。これが閉塞性睡眠時無呼吸(へいそくせい・すいみんじむこきゅう)です。

02呼吸が止まる→脳がたたき起こす、を一晩中くり返す

呼吸が止まると、血液中の酸素が減ります。脳は「このままじゃマズい」と判断して、眠りを浅くして呼吸を再開させます。本人は目が覚めた自覚がないまま、これが1時間に何十回も起きることもあります。

その結果、

  • 長く寝たはずなのに、昼間に強い眠気
  • 朝の頭痛やだるさ
  • 集中力の低下、イライラ

といった症状が出ます。さらに、長い目で見ると高血圧や心臓・血管の病気との関係も指摘されています。

呼吸が止まるたびに、脳がこっそり“非常ベル”を鳴らしている
呼吸が止まるたびに、脳がこっそり“非常ベル”を鳴らしている

03世界で10億人近く、しかも多くが未診断

ただし「約9億人」という数字は、データのない国を似た国の値で補うなどして出した推計で、検査の数値だけで数えているため、症状がほとんどない軽症の人も含まれます。日本の患者数についてもいくつか推計がありますが、調査方法によって大きく変わるので、数字は幅をもって受け取るのが安全です。

睡眠時無呼吸はやせている人にも起こります。あごが小さい・後ろに下がっているといった骨格の特徴も関係します。アメリカの研究では、東アジア系の男性患者は白人の患者に比べて太っていないのに重症のことが多く、頭の骨格の違いが関係している可能性が指摘されました。このため、日本人を含むアジアの人は、それほど太っていなくても注意が必要と考えられています。子どもでは、扁桃腺やアデノイド(のどの奥のリンパの組織)が大きいことが原因になることもあります。

04見逃しやすい5つのサイン

医療の現場でも、似たような質問票が使われています。たとえば手術前の患者さん向けに作られた「STOP」質問票は、いびき(Snoring)・日中の疲れ(Tired)・呼吸停止を指摘された(Observed)・高血圧(Pressure)の4項目で、無呼吸の可能性をざっくり見分けるものです。もちろん、いびきをかく人がみんな無呼吸というわけではありません。あくまで「検査を受けるきっかけ」を見つけるための道具です。

05まとめ

いびきは、のどのトンネルが狭くなっているという体からのメッセージ。ただの「うるさい音」で片づけるのはもったいないかもしれません。

もし家族のいびきが「止まって、また始まる」タイプなら、笑い話にせず、そっとこの記事を見せてあげてください。それが一番の思いやりになるかもしれません。

この研究を英語で読もう原田英語の English CornerLoud snoring is often treated as a joke or as proof of deep sleep, but it can be a warning sign. 音声 4択クイズ9問A2・B1・B2タップして開く

原田英語の English Corner

この研究を英語で読もう

Loud snoring is often treated as a joke or as proof of deep sleep, but it can be a warning sign. During sleep, the muscles around the throat relax and the airway becomes narrower, so the soft parts of the throat vibrate and make noise. If the airway closes completely, breathing stops. This is called obstructive sleep apnea.

Each time breathing stops, the brain makes sleep lighter to restart it, sometimes dozens of times an hour, without the person noticing. As a result, people may feel very sleepy during the day or wake up with headaches. In 2019, researchers estimated that about 936 million adults aged 30 to 69 around the world have the condition, and many have never been diagnosed.

121 words ・ CEFR B1

和訳を見る

大きないびきは笑い話や深い眠りの証拠として扱われがちですが、警告のサインであることがあります。睡眠中、のどのまわりの筋肉がゆるんで空気の通り道が狭くなるため、のどのやわらかい部分が振動して音が出ます。空気の通り道が完全にふさがると、呼吸が止まります。これは閉塞性睡眠時無呼吸と呼ばれます。呼吸が止まるたびに、脳は呼吸を再開させるために眠りを浅くします。

本人が気づかないまま、1時間に何十回も起こることがあります。その結果、昼間にとても眠くなったり、頭痛とともに目覚めたりすることがあります。2019年、研究者たちは、世界の30〜69歳の大人約9億3600万人がこの状態にあり、多くが一度も診断を受けていないと推定しました。

4択リーディングクイズ

Q1. What does the brain do each time breathing stops?

Q2. According to the 2019 estimate, about how many adults aged 30 to 69 have the condition?

Q3. Why might many people with sleep apnea not know they have it?

重要単語

  • snoreB1
    動詞・名詞いびきをかく/いびきMy brother snores so loudly that I can't sleep. snoring「いびき(をかくこと)」。snore loudly「大いびきをかく」。
  • airwayC1
    名詞気道(空気の通り道)The airway becomes narrower when the throat muscles relax. upper airway「上気道」。航空会社名の airways とは文脈で区別。
  • apneaC1
    名詞無呼吸(呼吸が止まること)Sleep apnea can make you very sleepy during the day. a-(ない)+pnea(呼吸)。英国つづりは apnoea。
  • undiagnosedC1
    形容詞診断されていないMany people live with an undiagnosed illness. diagnose「診断する」、名詞 diagnosis(複数 diagnoses)。
  • prevalenceC1
    名詞有病率、広がり具合The prevalence of the disease increases with age. 形容詞 prevalent。prevalence と incidence(発生率)の区別は医療系長文で重要。
  • obstructC1
    動詞ふさぐ、妨げるSoft tissue can obstruct the airway during sleep. 形容詞 obstructive、名詞 obstruction。obstruct the view「視界をさえぎる」。
  • extrapolationC1
    名詞外挿、(既知のデータからの)推定The global figure is an extrapolation from a few countries. extra-(外へ)+interpolation(内挿)。動詞 extrapolate。

動画でもっと知る

「いびきがすごい=ぐっすり寝てる」と思われがちだけど、実は逆のこともある。睡眠中に呼吸が何度も止まる「睡眠時無呼吸」、30〜69歳だけで世界に約9億人いると推定されていて、多くは診断されていないらしい。

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出典・参考文献(5件)タップで表示
  1. Benjafield et al. (2019) Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis, Lancet Respiratory Medicinedoi.org
  2. Young et al. (1993) The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults, New England Journal of Medicinedoi.org
  3. Young et al. (1997) Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women, Sleepdoi.org
  4. Li et al. (2000) Obstructive sleep apnea syndrome: a comparison between Far-East Asian and white men, Laryngoscopedoi.org
  5. Chung et al. (2008) STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea, Anesthesiologydoi.org